Estradiol ist das grundlegende weibliche Sexualhormon. Natürlich hat es Auswirkungen auf die Fortpflanzungsorgane und Fortpflanzungsphänomene von Frauen, aber es betrifft auch das Gehirn, die Leber und das Knochengewebe. Die Wirkung von Östradiol auf den Körper ist so wichtig, dass Präparate, die dieses Hormon enthalten, in der Medizin eine sehr wichtige Rolle spielen.

Estradiol, abgekürzt als E2, manchmal auch als 17β-Östradiol bezeichnet, gehört zum Östrogen – neben Progestagenen die Basisgruppe der weiblichen Sexualhormone. Unter den Östrogenen hat Estradiol die stärkste biologische Wirkung.

Produktion von Estradiol im Körper

Estradiol gehört zur Gruppe der Steroidhormone – der wichtigste Vorläufer dieses Hormons ist Cholesterin. Estradiol wird durch zahlreiche, recht komplizierte Stoffwechselprozesse hergestellt. Interessanterweise stammt dieses weibliche Sexualhormon von Androstendion, einer Substanz, die als typisches männliches Hormon gilt.

In den Transformationen, die zur Bildung von Östradiol aus Androstendion führen – unter dem Einfluss des Aromatase-Enzyms – eine weitere Verbindung aus der Gruppe der Östrogene, nämlich der Ester. Diese Substanz reagiert jedoch mit einem anderen Enzym, der 17-beta-Hydroxysteroiddehydrogenase, und dank ihrer Wirkung wird Estradiol schließlich im Körper produziert.

Estradiol ist für das Auftreten einer typischen weiblichen Körperstruktur verantwortlich, die damit zusammenhängt, dass es die Verteilung des Körperfetts im weiblichen Körper beeinflusst.

Die oben beschriebenen Veränderungen treten – wie man wahrscheinlich vermuten kann – vor allem in den weiblichen Fortpflanzungsorganen, genauer gesagt in den Eierstöcken auf. Nicht nur in den weiblichen Fortpflanzungsorganen wird Östradiol produziert – auch in den Nebennieren (und bei beiden Geschlechtern) wird dieses Hormon gebildet. Andere Gewebe, in denen Östradiol oder seine Derivate hergestellt werden, sind Fettgewebe und Nervengewebe. Darüber hinaus kann die Östrogenproduktion auch in den Arterienwänden stattfinden, und bei Männern werden kleine Mengen an Östradiol in den Kernen synthetisiert.

Das im Körper produzierte Östradiol zirkuliert im Blut in Kombination mit Proteinen (wie SHBG oder Sexualsteroiden, die Globulin binden, aber auch an Albumin gebunden sind). Estradiol in Kombination mit Transportprotein ist inaktiv – nur freie Östradiolmoleküle zeigen hormonelle Aktivität, deren Anteil am gesamten im Blut zirkulierenden Östradiol etwas über 2% liegt.

Funktion von Estradiol im weiblichen Körper

Estradiol übt eine Vielzahl von Funktionen im Frauenkörper aus – nicht alle sind, entgegen dem Anschein, mit der Funktion des Geschlechtssystems verbunden. Was die rein sexuellen Aspekte betrifft, so ist Östradiol für das Aussehen und die Entwicklung der Geschlechtermerkmale der II- und III-Reihe verantwortlich. Dank ihr entwickeln Frauen Brustdrüsen, vaginale und äußere Genitalien – diese Prozesse werden mit dem Moment der sexuellen Adoleszenz eingeleitet, wenn der weibliche Körper beginnt, mehr Östrogene zu produzieren.

Schöpfer des Fortpflanzungssystems

Im Körper einer Frau besteht die Hauptaufgabe von Östradiol darin, die richtige Entwicklung des Fortpflanzungssystems und der Organe zu kontrollieren:

• Entwickelt immer größere und kleinere Vulvarlippen (überschüssiges Hormon ist durch Braunfärbung gekennzeichnet)
• Ermöglicht die Reifung der vaginalen Epithelzellen und stimuliert ihre Zellteilung, erhöht die Zellexfoliation und ist verantwortlich für die Veränderung der vaginalen PH-Umgebung
• Erweitert den Zervikalkanal, beeinflusst das Wachstum anorganischer Salze im Zervikalschleim
• Verantwortlich für das Schleimhautwachstum
• Erhöht die Kontraktilität der Gebärmutter, beeinflusst die Hypertrophie und die Bildung neuer Muskelfasern, verbessert die Durchblutung der Muskelschicht
• Stimuliert das Verschluss-Epithel in den Eileitern zum Wachstum, erhöht den Durchfluss der Eierstöcke
• Verantwortlich für die Entwicklung und Reifung der Eierstockfollikel
• Stimuliert das Wachstum von Zellen und Ausführungsgängen in der Milchdrüse

Menstruationszyklus

Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist die Konzentration des Östradiols im Blut nicht konstant – sie ändert sich während des Menstruationszyklus. In der ersten Phase des Zyklus (in der follikulären Phase) steigt die Konzentration dieses Hormons allmählich an, was damit zusammenhängt, dass die Eierstockfollikel immer mehr Östradiol produzieren. Die größten Mengen an Östradiol im weiblichen Körper treten im Bereich des Eisprungs auf – bis zu seinem Auftreten, d.h. der Freisetzung der Eizelle aus dem Eierstock, ist es notwendig, die Freisetzung von Lutropin (LH) deutlich zu erhöhen, und dieses Phänomen tritt gerade wegen der außergewöhnlich hohen Konzentration an Östrogenen im Körper auf.

Auch nach dem Eisprung nimmt die Konzentration von Östradiol allmählich ab – in der Lutealphase wird es vom Gelbkörper produziert, allerdings in viel geringeren Mengen. Kommt es schließlich nicht zur Befruchtung, wird der gesamte beschriebene Änderungszyklus im nächsten Menstruationszyklus wiederholt.

Die Wirkung von Estradiol in der Menopause

Doch schließlich gibt es einen Punkt im Leben jeder Frau, an dem die Menge des in ihrem Körper produzierten Östradiols stark abnimmt. Es geht um das Auftreten der Menopause, d.h. der letzten Menstruation im Leben einer Frau. Die Menopause ist nicht nur mit dem Ende der monatlichen Blutungen verbunden, sondern auch mit der Tatsache, dass die Patienten an verschiedenen Krankheiten leiden. Sie resultieren gerade aus dem Mangel an Östradiol im Frauenkörper und können mit einer Knochenmassenreduktion verbunden sein, diese Erkrankungen können auch z.B. Stimmungsstörungen sein – das Vorhandensein solcher Möglichkeiten ergibt sich, wie oben erwähnt, daraus, dass Östradiol neben dem Fortpflanzungssystem auch auf viele andere Gewebe wirkt.

Bedeutung für die Knochen

Estradiol – zusammen mit anderen als Östrogene eingestuften Hormonen – beeinflusst das Knochenwachstum und das Wachstum beider Geschlechter. Dieses Hormon reguliert das Schließen des Knorpels von epiphytischen Knochen – wenn dieses Phänomen eintritt, ist das Wachstum bereits abgeschlossen.

Darüber hinaus hat Östradiol eine schützende Wirkung auf den Knochen – es verhindert den Knochenabbau. Deshalb sind Frauen, die an der Menopause leiden (d.h. an einer Erkrankung, bei der die Menge an Östradiol in ihrem Körper deutlich reduziert ist), sowohl von Osteopenie als auch von Osteoporose bedroht.

Bedeutung für das Nervensystem

Im zentralen Nervensystem ist Östradiol für die Stimulation der Libido verantwortlich, und dieses Hormon hat auch eine kontrollierende Wirkung auf die Thermoregulation. Estradiol – aus Cholesterinvorläufern – kann auch im Nervengewebe produziert werden. Diese Verbindung steht im Verdacht, eine antioxidative Wirkung zu haben und wird daher als eine Substanz behandelt, die eine neuroprotektive Wirkung haben kann.

Darüber hinaus beeinflusst Östradiol die weibliche Stimmung. Der Mangel an dieser Substanz kann zu Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen führen und manchmal sogar die Intensität erreichen, die einer Depression entspricht. Solche Probleme können mit der Menopause zusammenhängen, wo die Menge der Östrogene bei Patienten deutlich reduziert ist. Gleiches gilt für Stimmungsstörungen bei Frauen, die kürzlich ein Baby zur Welt gebracht haben – während der Schwangerschaft ist die Menge an Östradiol in ihrem Körper erhöht, aber nach der Geburt nehmen sie drastisch ab, und das kann die Ursache für postnatale Stimmungsstörungen sein.

Bedeutung für die Leber

Auch der Einfluss von Östradiol auf die Leberfunktion ist wichtig. Dieses Hormon beeinflusst die Produktion verschiedener Proteine in diesem Organ (z.B. Lipoproteine oder Proteine, die mit Gerinnungsprozessen in Verbindung stehen). Östradiol kann in großen Mengen zur Cholestase (Gallenspeicherung) führen – dies ist z.B. bei Schwangeren der Fall, die aufgrund erhöhter Östradiolkonzentrationen eine so genannte schwangere Cholestase erfahren können.

Östradiolfunktionen im männlichen Körper: Estradiol gilt als ein typisches weibliches Hormon, wird aber auch von Männern benötigt. Bei Männern nehmen Östrogene an den zuvor genannten Wachstumsprozessen des Körpers teil, aber auch diese Hormone sind mit dem männlichen Fortpflanzungssystem verbunden – in einer Situation, in der ein Mann einen Östrogenmangel hat, kann es zu Fruchtbarkeitsstörungen kommen.

Auswirkungen von Östradiol auf die Haut

Estradiol hat zusammen mit anderen Östrogenen eine positive Wirkung auf die Haut. Rezeptoren für Sexualhormone wurden bisher z.B. in hautbildenden Keratinozyten oder Fibroblasten nachgewiesen. Wenn die Menge an Östradiol im Körper reduziert wird, wird die Haut des Patienten viel anfälliger für Falten, viel dünner und weniger hydratisiert. Der Zusammenhang zwischen Östrogenen und Hauterkrankungen kann dadurch bestätigt werden, dass bei Patienten, die sich nach der Menopause einer Hormonersatztherapie unterziehen, das Aussehen ihrer Haut deutlich verbessert werden kann.

Krankheiten, die wahrscheinlich durch Östradiol verursacht werden.

Es wurde viel darüber gesprochen, was passiert, wenn ein Östradiolmangel im Körper des Patienten auftritt. Auch der umgekehrte Zustand – also der Überschuss dieses Hormons – ist definitiv nicht vorteilhaft. Hiperestrogenismus kann zu mehreren verschiedenen weiblichen Krebsarten führen, darunter Brustkrebs, Eierstockkrebs und Endometriumkrebs.

Medizinischer Gebrauch von Estradiol

Estradiol – aufgrund seiner vielfältigen Aktivitäten – ist in der Medizin weit verbreitet. Dieses Hormon ist in vielen Verhütungsmitteln enthalten – es ist im Grunde genommen einer der Grundbausteine hormoneller Anti-Konzeptionsmaßnahmen. Die Präparate mit Östradiol werden auch als Hormonersatztherapie eingesetzt – sie werden vor allem bei Frauen eingesetzt, die an erheblichen Beschwerden im Zusammenhang mit der Menopause leiden. Neben dieser Patientengruppe wird die Hormonersatztherapie auch bei Patienten eingesetzt, die Geschlechtsumwandlungen von Mann zu Frau vornehmen.

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Quellen und weiterführende Links

https://www.netdoktor.de/medikamente/estradiol/

https://www.onmeda.de/Wirkstoffe/Estradiol/wirkung-medikament-10.html